インプラント周囲炎とは？症状や原因、ならないための予防策まで徹底解説！

インプラント治療は歯を失った場合に有効な治療方法ですが、適切なケアが行われない場合、インプラント周囲炎という炎症性の問題が発生するリスクがあります。

この記事では、インプラント周囲炎について発生する原因や症状、そして放置することのリスクについて徹底解説します。また、早期発見のためのセルフチェック方法や、予防策、必要に応じた治療法についてもご紹介します。

インプラント周囲炎に関する理解を深め、お悩みを解消していきましょう。

インプラント周囲炎とは？

インプラント周囲炎は、歯科インプラントの周りに生じる特定の炎症状態です。インプラントは、失われた天然歯を補うために顎の骨に埋め込まれる人工の根です。このインプラントと顎骨の間、または周囲の歯肉に炎症が起きることがあります。

この炎症は、細菌による感染が主な原因であり、感染が起こると、歯肉が赤く腫れたり、感染部位から膿が出るなどの症状が現れます。また、炎症が進むと、感染はインプラントを支える骨にまで及び、骨吸収を引き起こすことがあります。

※1 参考文献

インプラント周囲炎はインプラント治療後の合併症で最も大きな割合を占めていることが報告されている．インプラント周囲炎の特徴は，周囲組織の発赤・ 腫脹・出血・排膿・歯槽骨吸収，細菌感染による炎症性病変であり，さらにオーバーロード等の要因も加わり進行するものと考えられる．

インプラント周囲炎に対する治療法 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsoi/30/4/30_259/_pdf

インプラント周囲炎と通常の歯周病の違いは？

インプラント周囲炎と通常の歯周病の違いには、大きく分けて①組織構造、②病理学、③治療の難易度、④予後と4つの違いがあります。

インプラント周囲炎はどれくらいの割合で発生する？

インプラント周囲炎の発生率は研究によって異なりますが、一般的にはインプラントを受けた人の約10%から20%の間で発生するとされています。しかし、いくつかの研究では、この割合がもっと高いことも示唆されており、特定のリスク要因を持つ患者群ではさらに高くなる可能性があります。

長期間にわたる追跡調査では、インプラントを受けた後の5年から10年で、約22%から43%の患者に何らかの形でインプラント周囲炎が発生することが報告されています。

※2 参考文献

その罹患率は研究によって異なり，また有効な研究論文数も必ずしも十分とは言えないが，個々のインプラント単位で約10～43％，患者単位で約19～56％と報告されている。

補綴装置・歯の延命のためにインプラント周囲炎治療　https://www.jstage.jst.go.jp/article/ajps/7/1/7_28/_pdf

インプラント周囲炎の進行と症状

インプラント周囲炎は通常、二段階で進行します。初期段階をインプラント周囲粘膜炎、進行した段階をインプラント周囲炎と呼びます。それぞれの段階における症状について詳しく解説します。

①インプラント周囲粘膜炎

インプラント周囲粘膜炎は、インプラント周囲の軟組織（粘膜）のみに炎症が限局している初期段階です。

症状

② インプラント周囲炎

インプラント周囲炎は、インプラント歯周粘膜炎が進行し、インプラントを支える骨にも炎症が及び始めた状態です。

症状

インプラント周囲炎になる原因は？

① 喫煙

喫煙は口腔内の血流を減少させ、組織の修復能力を低下させます。これにより、インプラント周囲の組織が細菌感染に対して脆弱になり、インプラント周囲炎のリスクが高まります。また、喫煙は歯肉の炎症を悪化させます。

※3 参考文献

喫煙は，付着の喪失を伴う慢性歯周炎で，糖尿病と並び歯周炎の重症化に関与する「リスクファクター」である。インプラント周囲炎に関しても喫煙との間に潜在的な関連性を報告している研究は数多くあり，喫煙者は非喫煙者よりも歯槽骨の減少量が大きいことが報告されている

インプラント周囲炎の診断・リスク因子・治療に関するエビデンスと 今後の課題　https://www.jstage.jst.go.jp/article/perio/65/3/65_81/_pdf

② 全身の病気がある場合

全身疾患、特に免疫機能に影響を及ぼす糖尿病や貧血疾患などは、体の抵抗力を低下させ、感染症に対する脆弱性を高めます。特に糖尿病は血糖管理が不適切な場合、インプラント周囲炎だけでなく、歯肉病のリスクが増加します。

③ 歯ぎしりや食いしばり

歯ぎしりや食いしばりは、インプラントに過度の力がかかってしまいます。周囲の骨や歯肉にストレスを与え、このような力の過負荷は、インプラントの周囲組織の炎症を引き起こす原因になります。

④ 歯周病の治療が不十分だった

歯周病が適切に治療されないままインプラント手術を行うと、残存している細菌が新たなインプラント周囲に感染を引き起こす可能性があります。また、元々の歯周病の存在がインプラントの健康に悪影響を及ぼすこともあります。

※4 参考文献

Karoussis らが10 年間の前向きコホート研究を行い，歯周炎の既往群は非既往群に比較して，インプラ ント治療の成功率が有意に低い，換言すれば，歯周炎患者は有意に高い確率でインプラント周囲炎に罹患していることが報告されて以来，インプラント周囲炎の疫学研究では「歯周炎の既往」の有無が常に評価されてきた。 Schwarz らも「歯周炎の既往」のある患者はインプラント周囲炎の進行リスクが高いと報告した。 Dreyer らはシステマティックレビューを行い，歯周炎の既往あるいは罹患はインプラント周囲炎のリスク因子であると結論付けた。

インプラント周囲炎の診断・リスク因子・治療に関するエビデンスと 今後の課題　https://www.jstage.jst.go.jp/article/perio/65/3/65_81/_pdf

⑤ セルフケアを怠った

口腔内が清潔に保たれない場合、プラーク（歯石）が蓄積しやすくなり、インプラント周囲の炎症の原因となります。定期的なブラッシングとフロス使用が必要で、これを怠ると細菌が増殖し、最終的にはインプラント周囲炎を引き起こす可能性があります。

※5 参考文献

インプラント周囲粘膜炎において，プラークコントロールの不良がリスク因子として関与していることは，ヒトにおける実験的インプラント周囲粘膜炎モデ ルにおいて示されている。口腔清掃を停止するとインプラント周囲粘膜に炎症が生じ，口腔清掃を再開すると炎症が消退する。

インプラント周囲炎の診断・リスク因子・治療に関するエビデンスと 今後の課題 https://www.jstage.jst.go.jp/article/perio/65/3/65_81/_pdf

インプラント周囲炎のセルフチェック

以下の項目を定期的にチェックしましょう。異常を感じたら、早めに歯科医院を受診することをお勧めします。

①視覚的チェック

②触診

③歯肉の出血チェック

④異常な臭いや味

⑤インプラントの安定性

これらのチェックを毎日の歯磨き時や、少なくとも週に1回程度行いましょう。鏡を使って、よく見えるように確認することが大切です。

チェック項目に一つでも該当する場合は、歯科医院での精密検査をお勧めします。

セルフチェックは重要ですが、症状が現れる前に問題を発見できる専門的な検査に取って代わるものではありません。定期的な歯科検診を必ず受けましょう。

インプラント周囲炎の予防法

① メンテナンスや定期検診を怠らない

② 禁煙をする

　喫煙は歯周病やインプラント周囲炎のリスクを高めることが知られています。喫煙により口内の血流が悪化し、組織の回復能力が低下するため、禁煙することで、リスクを大幅に低減できます。

③ 生活習慣を整える

もしインプラント周囲炎になったら？

① 放置してしまうとどうなる？

② インプラント周囲炎の治療法

インプラント周囲炎の治療法は、症状の重度によって2つの治療法があります。

非外科的治療（軽度の場合）

外科的治療（重度の場合）

※6 参考文献

インプラント周囲炎の治療は，細菌感染であることから罹患部の炎症性病変の消退を図ることが第一である．そのためには，同部罹患部だけでなく残存歯の歯周病の診断ならびに治療も同時に実施する必要性がある．炎症の消退が認められた後に，歯周病治療同様に再評価を行い，適応に応じて外科手術の選択を行うべきである

インプラント周囲炎に対する治療法　https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsoi/30/4/30_259/_pdf

明敬会はインプラント周囲炎のリカバリー治療を行っています。

インプラント治療は、十分な臨床経験を持つ歯科医師が衛生管理の整った専用の手術室で行う必要があります。環境が整っていない歯科医院でインプラント治療を受けると、インプラント治療の失敗のリスクが高まるでしょう。

また、インプラント周囲炎になったときの処置や定期的なメンテナンスも高いレベルで行える歯科医院を選ぶことが大切です。当院では、インプラントを長くお使いいただけるように、専任の歯科衛生士がインプラントのメンテナンスを行っております。

インプラントが脱落すれば再治療が必要になり、患者様に心身への負担や経済的な負担をおかけすることになります。当院では、患者様にインプラントを快適にお使いいただくために、様々な処置を高いレベルで行うことを心がけております。

インプラント治療後のお悩みに特化した、インプラントリカバリーサイトもございます。ぜひ一度ご相談ください。